Hormonas y peso corporal - Combate la Obesidad
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Hormonas y peso corporal

Hormonas y sobrepeso

Hormonas y peso corporal

Son varias las hormonas que desempeñan un importante papel en la regulación del peso corporal, en este artículo se realiza un repaso de ellas. En caso de sospechar que los problemas de sobrepeso y obesidad puedan deberse a un problema hormonal la recomendación es acudir a un nutricionista, médico especialista en nutrición, para que evalúe su caso.

LA INSULINA

Hormona ampliamente conocida por su vinculación con la diabetes; en ésta hay un “déficit total o parcial ”de insulina y el organismo NO puede metabolizar la glucosa circulante en los vasos sanguíneos ; requiriendo en consecuencia de la aplicación de insulina exógena transcutánea inyectable o de hipoglucemiantes orales.- (Ej.: glibenclamida, buformina, tolbutamida, metformina, etc…).-

Pero hay otra entidad vinculada a ésta hormona; ( cuya incidencia ha sido mejor conocida en los últimos años ); en la cual no hay un déficit de insulina como ocurre en la diabetes; sino al contrario ; se trata de la INSULINORESISTENCIA.-

HIPERINSULINISMO & INSULINORESISTENCIA

Alteración metabólica en la cual la glucosa NO penetra de manera eficiente en las células, por tanto, si éstas últimas no disponen de la “cuota regular de glucosa”, se ven imposibilitadas para poder sintetizar ATP, (adenosin trifosfato), molécula básica energética.- Ésta penetración de glucosa al interior de las células es modulada, o sea, permitida por la insulina plasmática circulante.- De tal forma al no poder ingresar de manera “óptima” en las células, el páncreas “aumenta” la liberación de insulina con objeto de “forzar” la entrada de glucosa al interior de las células.- De allí el término resistencia a la insulina, porque existe un impedimento :“la resistencia transmembranal” para el acceso de la glucosa al interior del citoplasma celular. La insulina contiene el “código molecular” para lograr el “ingreso transmembranal” de la glucosa al interior de las células para que así puedan sintetizar el mencionado ATP.-

¿Qué tiene de malo que exista un exceso de insulina circulante?.- Aún cuando existe “la buena disposición” de nuestro organismo para “forzar” a las células a captar la glucosa desde el torrente sanguíneo; a pesar de ello; va quedando un remanente circulatorio elevado de glucosa el que es “captado por las células adiposas” = ¡¡TRANSFORMÁNDOSE EN GRASA !! = específicamente en TRIGLICÉRIDOS.-

El otro problema del exceso de insulina circulante es que condiciona “un ma -yor trabajo del páncreas” llevándolo a un eventual “agotamiento prematuro” de la insulina producida por el mismo.- Por lo tanto los pacientes portadores de HIPERINSULINISMO tienen mayor probabilidad de desarrollar DIABETES MELLITUS.-

DEBE TENERSE EN CUENTA QUE EL HIPERINSULINISMO : ** Se asocia en un “ALTO GRADO” a la OBESIDAD.- ** Que puede cursar por largo tiempo con valores de glicemia NORMALES.- ** Que un examen simple de sangre puede detectar esta anomalía.- ** Que la normalización del peso corporal permite revertir el hiperinsulinismo.- ** Que el uso de fármacos, como la metformina , ( glafornil, hipoglucin, glucophage, etc. ), y/o sus asociaciones han permitido enfrentar con bastante eficacia ésta patología.-

DISFUNCIONES TIROIDEAS

La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas ,siendo las más importantes y conocidas la TIROXINA (T4) y la TRIYODOTIRONINA (T3) ; sus acciones las podemos resumir : # Desempeñan un activo y fundamental papel en la regulación del metabolismo, de todos los órganos y células del organismo.- # Regulan el desarrollo y crecimiento corporal.- # Regulan la frecuencia cardíaca y la presión arterial.- # Regulan el metabolismo basal.- # Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas.- # Actúan en la síntesis y degradación de las grasas.- # Actúan en la metabolización de la glucosa y del glucógeno.- # Actúan en la regulación de los líquidos corporales.-

A su vez las funciones tiroideas están dirigidas por otra glándula del tamaño de una arveja localizada en la base del cerebro, la HIPÓFISIS, que comanda, a través de la TSH, la liberación de la T3 y T4.- De la multiplicidad de patologías que pueden afectar ésta glándula nos remitimos por su vinculación con el sobrepeso al HIPOTIROIDISMO; afección en la que hay un déficit de producción y/o liberación de T3 – T4 que puede manifestarse por : cansancio , debilidad , intolerancia al frío , aumento de peso , estreñimiento , somnolencia , depresión , alteraciones menstruales , ciclos anovulatorios, etc.-

HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO: Alteración en la cual la TSH secretada por la hipófisis se encuentra ELEVADA en su intento de «forzar» a la tiroides a mantener normal la liberación de T3 – T4 , situación ésta que no puede prolongarse por demasiado tiempo hasta desembocar en un Hipotiroidismo Clínico.- El tratamiento con tiroxina podrá «aliviarle» el «esfuerzo» efectuado por la hipófisis y así llevarla a mantener la secreción de TSH dentro de los rangos normales.- ( En un gran número de pacientes dicha normalidad se logra con dosis de levotiroxina en dosis única entre 50mcg. y 100mcg.).-

COMENTARIO: Vale acotar que el sobrepeso «a causa» de un hipotiroidismo es sólo relativamente elevado y habitualmente se maneja bien con dosificaciones de levotiroxina moderadas.- Viene al caso también advertir que la práctica de automedicarse en casos de personas normales con levotiroxina, «en su afán» de reducir de peso, no sólo es «inútil», al contrario, es improcedente, puesto que se están produciendo un «hipertiroidismo artificial»con su eventual cortejo de síntomas como arritmia, taquicardias, hipertensión arterial, insomnio, etc.-

OVARIOS POLIQUÍSTICOS

Haré referencia a la poliquistosis ovárica porque es otra patología que puede condicionar sobrepeso y/u obesidad.-

En la mujer normal los ovarios están constituidos por pequeños sacos llama- dos folículos que contienen óvulos.- En la poliquistosis hay un desarrollo insuficiente de tales folículos y los óvulos contenidos en éstos NO alcanzan la madurez y, por tanto, no pueden ser liberados desde los ovarios formándose quistes en su lugar.-

Ésta incapacidad para liberar óvulos se debe a bajos niveles de la hormona folículo estimulante (FSH), conjuntamente a una producción más elevada de lo normal de hormonas masculinas, andrógenos, por el ovario.-

Síntomas : # Ciclos menstruales irregulares.- # Virilización: aumento del vello corporal, del vello facial, engrosamiento de la voz.- # Disminución del tamaño de las mamas.- # Resistencia a la insulina.- Aumento de la insulinemia plasmática.- # Aumento de peso u obesidad.- # Prediabetes.- # Incremento del acné.-

La resistencia a la insulina es prácticamente una constante en las mujeres portadoras de poliquistosis ovárica, y como ya lo hemos señalado la insulinoresistencia y la hiperinsulinemia concomitante son el resultado de una deficiente absorción de ésta por las células de todo el cuerpo condicionando una alteración del metabolismo glucídico y un eventual sobrepeso.-

Para aquellas mujeres con poliquistosis ovárica la reducción de peso puede ha- cerse más difícil debido a la concatenación de desequilibrios hormonales, (que por su complejidad requieren de un análisis mucho más técnico), sólo señalaré que tales desequilibrios involucran a la : FSH (hormona folículo estimulante) , a la LH (hormona luteinizante), a los ANDRÓGENOS (testosterona) , a los ESTRÓGENOS (estrona y estradiol), a la HCG ( gonadotrofina coriónica), a los 17-CETOESTEROIDES, a la PROLACTINA, etc…etc.-

Tratamiento : # Citrato de clomifeno .- # Flutamida.- # Metformina.- # Espironolactona.-

NOTA FINAL

A pesar del gran número de hormonas involucradas en las diferentes patologías referidas NO hay motivo para «culpar»a las mismas en los cuadros de sobrepeso refractario, puesto que la normalización de los valores hormona- les se logra con la amplia disponibilidad de fármacos existentes para cada caso.-

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